Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma primario de uretra fue descrito por primera vez en 1834. Representa menos del 0.5% de las neoplasias malignas en hombres; se subdivide en primario y secundario, cuando se localiza por primera vez en este sitio representa la forma primaria, mientras que la forma secundaria se expresa cuando existe el antecedente de alguna lesión previa en la uretra o en cualquier sitio de las vías urinarias.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 27 años, con antecedente de diabetes, que inició dos meses antes de la toma de biopsia con síntomas urinarios obstructivos, hematuria y disuria. El reporte de histopatología fue adenocarcinoma primario de uretra poco diferenciado con componente de células en anillo de sello. La inmunohistoquímica resultó positiva para CK-7, por lo que se descartó la lesión primaria en otro sitio genitourinario, próstata, pulmón y tubo digestivo.

CONCLUSIÓN: Este caso resulta interesante, por ser un tumor raro y agresivo, en etapa T2 debido a la invasión al tejido prostático. Aunque el pronóstico de la enfermedad es malo, algunos pacientes pueden beneficiarse con resección quirúrgica, sobre todo quienes tienen tumores originados en la uretra proximal; la quimioterapia debe discutirse con un equipo multidisciplinario.

PALABRAS CLAVE: Adenocarcinoma, uretra, neoplasia uretral, células en anillo de sello, uretra prostática.

Abstract

BACKGROUND: The primary carcinoma of the urethra was described for the first time in the year 1834, it represents less than 0.5% of malignant neoplasms in men, it is subdivided into primary and secondary, when it is located for the first time in this site it represents the primary form, the Secondary occurs when there is a history of previous injury to the urethra or any site of the urinary tract.

CLINICAL CASE: We present the case of a 27-year-old diabetic male, who began two months before the biopsy due to obstructive urinary symptoms, hematuria and dysuria was reported as a poorly differentiated primary adenocarcinoma of the urethra with a signet ring cell component, CK 7 positive, in which a primary lesion in another genitourinary site, prostate, lung, and gastrointestinal tract was ruled out.

CONCLUSION: This case is interesting because it is a rare and aggressive tumor, in stage T2 due to invasion of prostate tissue. Although the prognosis of the disease is poor, some patients may benefit from surgical resection, especially those with tumors originating in the proximal urethra; chemotherapy should be discussed with a multidisciplinary team.

KEYWORDS: Adenocarcinoma, urethra, urethral neoplasia, signet ring cells, prostatic urethra.