Resumen

ANTECEDENTES: El adenocarcinoma pulmonar fetal es una neoplasia excepcional, que figura en la nueva clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Se trata de un tumor de baja incidencia, que suele afectar a pacientes jóvenes, con características morfológicas, inmunohistoquímicas y moleculares particulares, que permiten dividirlo en bajo y alto grado.

CASO CLÍNICO: Paciente embarazada de 34 años, con antecedente de tabaquismo (20 cigarrillos al día durante 7 años), que acudió a consulta por tos seca en salvas, de predominio matutino, disnea a la deambulación, dolor pleurítico en el costado derecho y expectoración hemoptoica ocasional. La tomografía axial torácica mostró adenopatías mediastínicas precarínicas, subcarínicas, parahiliares e interbronquiales derechas. El parénquima pulmonar tenía una masa cavitada de 56 mm. La fibrobroncoscopía del IV segmento derecho coincidió con una lesión adenomatosa e hiperplasia de células neuroendocrinas. La biopsia intraoperatoria reportó proliferación celular neoplásica de bajo grado. La bilobectomía superior y media derechas, además de linfadenectomía estadificaron el tumor en G7, G10, G11, G8, G9, 4R. La inminohistoquímica reportó positividad para Citok AE1/AE3, TTF-1 y tinción anómala para B-catenina. Con estos hallazgos se estableció el diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar fetal.

CONCLUSIÓN: Este estudio aporta un nuevo caso de adenocarcinoma pulmonar fetal de bajo grado para el enriquecimiento de la bibliografía mundial.

PALABRAS CLAVE: El adenocarcinoma pulmonar fetal; adenocarcinoma; embarazo; proliferación celular; B-catenina.

Abstract

BACKGROUND: Fetal pulmonary adenocarcinoma is an exceptional neoplasm, which is included in the new classification of the World Health Organization. It is a tumor of low incidence, usually affects young patients, with particular morphological, immunohistochemical and molecular characteristics that allow it to be divided into low and high grade.

CLINICAL CASE: A 34-year-old pregnant patient, with a history of smoking (20 cigarettes a day for 7 years), who came to the clinic for dry cough in salvas, predominantly morning, dyspnea at ambulation, pleuritic pain in the right side and expectoration occasional haemopto. The thoracic axial tomography showed precarinic, subcarinic, parahiliary and right interbronchial mediastinal adenopathies. The lung parenchyma had a cavitated mass of 56 mm. The fibrobronchoscopy of the right IV segment coincided with an adenomatous lesion and neuroendocrine cell hyperplasia. Intraoperative biopsy reported low-grade neoplastic cell proliferation. Upper and middle right bilobectomy, in addition to lymphadenectomy, staged the tumor in G7, G10, G11, G8, G9, 4R. Inminohistochemistry reported positivity for Citok AE1 / AE3, TTF-1 and abnormal staining for B-catenin. With these findings the diagnosis of fetal lung adenocarcinoma was established

CONCLUSION: This study provides a new case of low grade fetal pulmonary adenocarcinoma for the enrichment of the world literature.

KEYWORDS: Fetal pulmonary adenocarcinoma; Adenocarcinoma; Pregnant; Cell proliferation; B-catenin.