Resumen

OBJETIVO: Determinar la asociación entre la apoptosis y los parámetros histopatológicos que definen la lesión intraepitelial escamosa del cuello uterino.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y relacional, mediante estudio histopatológico de biopsias cervicales con sospecha colposcópica de lesión intraepitelial escamosa recibidas en el Departamento de Patología durante los años 2018-2021. Se evaluaron los siguientes parámetros: apoptosis, coilocitos, número de mitosis, altura de las mitosis, mitosis atípicas, cromatina, atipia basaloide, nucléolo y neutrófilos intraepiteliales. Con el software SPSS se calcularon: Chi cuadrada de Pearson, Phi, V de Cramer y razón de probabilidades para la apoptosis con cada uno de los parámetros. Posteriormente se determinó la asociación y la medida de la fuerza de asociación entre la apoptosis y el diagnóstico histopatológico de los casos estudiados. 

RESULTADOS: Se estudiaron 624 laminillas. Se observó una asociación significativa y relativamente fuerte entre apoptosis y bi-multinucleaciones, alteraciones en la cromatina, incremento de las mitosis y mitosis arriba de la capa suprabasal, y una asociación significativa y moderada entre la apoptosis y coilocitos, atipia basaloide, mitosis atípicas, solapamiento y densidad nuclear. Se demostró una asociación significativa y fuerte entre la apoptosis y el diagnóstico histopatológico de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (V de Cramer: .701, p < .001) y una asociación significativa pero débil y negativa con la lesión de bajo grado (Phi: -.263, p < .001).

CONCLUSIONES: La identificación de células apoptóticas está fuertemente asociada a la lesión intraepitelial escamosa de alto grado, y débil y negativamente a la lesión de bajo grado. 

PALABRAS CLAVE: Apoptosis, lesión intraepitelial escamosa, infecciones por virus del papiloma, virus del papiloma humano de alto riesgo. 

Abstract 

OBJECTIVE: To determine the association between apoptosis and the histopathological parameters that define squamous intraepithelial lesion of the uterine cervix.

MATERIALS AND METHODS: Observational, cross-sectional, and relational study, by histopathological study of cervical biopsies with colposcopic suspicion of squamous intraepithelial lesion received at the Department of Pathology in the years 2018-2021. The following parameters were evaluated: apoptosis, koilocytes, number of mitoses, mitosis height, atypical mitosis, chromatin, basaloid atypia, nucleolus, and intraepithelial neutrophils. With the SPSS software, Pearson's Chi-square, Phi, Cramer's V and probability ratio for apoptosis were calculated with each of the parameters. Subsequently, the association and the measurement of the strength of association between apoptosis and the histopathological diagnosis of the studied cases were determined. 

RESULTS: A total of 624 glass slides were studied. A significant and relatively strong association was observed between apoptosis and bi-multinucleations, chromatin alterations, increased mitosis, and mitosis above the suprabasal layer, and a significant and moderate association between apoptosis and koilocytes, basaloid atypia, atypical mitosis, overlap and nuclear density. A significant and strong association was demonstrated between apoptosis and histopathological diagnosis of high-grade squamous intraepithelial lesion (Cramer's V: 701, p <.001) and a significant but weak and negative association with low-grade intraepithelial lesion (Phi: -.263, p <.001).

CONCLUSIONS: Apoptosis is strongly associated with high-grade squamous intraepithelial lesion, and weakly and negatively associated with low-grade lesion. 

KEYWORDS: Apoptosis, squamous intraepithelial lesion, papillomavirus infections, high-risk human papillomavirus.