Resumen

La atipia de células escamosas se refiere a los cambios citológicos sugerentes de lesión intraepitelial escamosa, pero que son cualitativa y cuantitativamente insuficientes para definirlos como tales. En una clasificación dicotómica se dividen en: atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US) y atipia de células escamosas. No es posible descartar una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (ASC-H). El 90% de los diagnósticos de atipia de células escamosas corresponden a ASC-US y el 10% restante se reserva para diagnósticos con la terminología de ASC-H. La correlación histológica para la categoría ASC-US corresponde en más de 50% a padecimientos benignos (59%), seguida de lesión de bajo grado (32%), lesión de alto grado (3.8%), y solo menos de 1% corresponden a carcinoma invasor. Su relación con el virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico fue, en promedio, de 6-36%. Al contrario de la categoría ASC-H en donde casi todos correspondieron a lesiones intraepiteliales de alto grado (53.3), seguido de lesiones de bajo grado (28.2%). Los casos benignos correspondieron a 10.9%, y el carcinoma invasor al 7.6%. Su relación con el virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico varía en distintas publicaciones entre 33.3 a 83.6%. El tratamiento de ambos padecimientos se basa en las guías de la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP).

PALABRAS CLAVE: Atipia; células escamosas; diagnóstico.

Abstract

Squamous cell atypia (ASC) is referred to cytological changes suggestive of squamous intraepithelial lesion, but which are qualitatively and quantitatively insufficient to define it as such. They are divided into a dichotomous classification in atypia of cells of undetermined significance (ASC-US) and atypia of squamous cells it is not possible discard high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H). 90% of ASC diagnoses correspond to ASC-US and the remaining 10% is reserved for diagnoses with the ASC-H terminology. The histological correlation for the ASC-US category is more than 50% corresponds to benign conditions (59%), the low-grade lesion (32%), the high-grade lesion (3.8%) and only less than 1% corresponded to a invasive carcinoma. Its relation with human papilloma virus of high oncogenic risk has been on average in 6-36%. In contrast to the ASC-H category, where the majority corresponded to high-grade intraepithelial lesions (53.3), followed by low-grade lesions (28.2%), benign conditions corresponded to 10.9%, and invasive carcinoma to 7.6%. Its relation with HPV of high oncogenic risk oscillates in different publications between 33.3% -83.6%. The management of both conditions is based on the guidelines of the American Society of Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP).

KEYWORDS: Atypia; Squamous cells; diagnosis.