Resumen

OBJETIVO: Reportar la experiencia en el diagnóstico de la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por fluroscopia en lesiones de tórax en un hospital de tercer nivel del IMSS.

METERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal que incluyó a pacientes atendidas entre octubre de 2016 y septiembre de 2017 con lesiones de tórax a quienes se tomó una biopsia por aspiración con aguja delgada, guiadas por fluoroscopia. Parámetros de estudio: edad, sexo, topografía y diagnóstico citopatológico. Los datos se reportan en frecuencias y porcentajes.

RESULTADOS: Se analizaron 167 biopsias: 109 (65.3%) de hombres y 58 (34.7%) de mujeres; edad promedio del grupo de estudio, 61 años (límites 19 y 86). El 55.6% (93/167) de las muestras fueron adecuadas para diagnóstico. Distribución: 83.8% (78/93) pulmón, 10.7% (10/93) mediastino, 4.3% (4/93) pleura y 1.0% (1/93) de ganglio linfático. El 83.8% (78/93) fueron malignas y 16.1% (15/93) benignas. Los diagnósticos de las neoplasias malignas fueron 25 (26.8%) adenocarcinomas de pulmón, 16 (17.2%) carcinomas de células no pequeñas, 14 (15%) neoplasias metastásicas, 13 (13.9%) carcinomas epidermoides, 4 (4.3%) linfomas, 3 (3.2%) carcinomas neuroendocrinos y 3 (3.2%) mesoteliomas. Las neoplasias benignas fueron: 4 (4.3%) timomas, los 11 (11.8%) restantes correspondieron a procesos de tipo inflamatorio.

CONCLUSIONES: La toma de biopsia por aspiración con aguja fina de lesiones de tórax requiere la participación de un equipo multidisciplinario. Su gran utilidad es evidente cuando se cuenta con el material adecuado que permite establecer diagnósticos patológicos asertivos, rápidos y con bajo índice de complicaciones, que se reflejen no solo en la disminución de los costos de la atención médica sino también en tratamiento oportuno que, finalmente, ofrezca mayor supervivencia a los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Biopsia por aspiración con aguja fina; fluoroscopia; mediastino; pleura; ganglio linfático; adenocarcinoma de pulmón; carcinoma de células no pequeñas; neoplasia metastásica; linfoma; carcinoma neuroendocrino.

Abstract

OBJECTIVE: To report the experience in the diagnosis of fine needle aspiration biopsy guided by fluroscopy in thoracic lesions in a tertiary level hospital of the IMSS.

MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and cross-sectional study that included patients treated between October 2016 and September 2017 with chest lesions who underwent a thin needle aspiration biopsy, guided by fluoroscopy. Study parameters: age, sex, topography and cytopathological diagnosis. The data is reported in frequencies and percentages.

RESULTS: 167 biopsies were analyzed: 109 (65.3%) of men and 58 (34.7%) of women; average age of the study group, 61 years (limits 19 and 86). 55.6% (93/167) of the samples were suitable for diagnosis. Distribution: 83.8% (78/93) lung, 10.7% (10/93) mediastinum, 4.3% (4/93) pleura and 1.0% (1/93) lymph node. 83.8% (78/93) were malignant and 16.1% (15/93) were benign. Diagnoses of malignant neoplasms were 25 (26.8%) lung adenocarcinomas, 16 (17.2%) non-small cell carcinomas, 14 (15%) metastatic neoplasms, 13 (13.9%) epidermoid carcinomas, 4 (4.3%) lymphomas, 3 (3.2%) neuroendocrine carcinomas and 3 (3.2%) mesotheliomas. The benign neoplasms were: 4 (4.3%) thymomas, the remaining 11 (11.8%) corresponded to inflammatory processes.

CONCLUSIONS: A fine needle aspiration biopsy of chest lesions requires the participation of a multidisciplinary team. Its great utility is evident when it has the right material to establish assertive pathological diagnoses, fast and with a low rate of complications, which are reflected not only in the reduction of the costs of medical care but also in timely treatment that finally, offer greater survival to patients.

KEYWORDS: Fine needle aspiration biopsy; Fluoroscopy; Mediastinum; Pleura; Lymph node; Lung adenocarcinoma; Cell carcinoma; Lymphoma; Neuroendocrine carcinoma.