Indizada en: Index Medicus Latinoamericano, LILACS.
Editada y publicada por Editores Latinoamericanos de Patología A.C.
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Blastoma pulmonar: reporte de un caso
Pulmonar blastoma: A case report.
Patología
Patología 2020;58:1-6.
https://doi.org/10.24245/patrl.v58id.4529Diana Theresa Henríquez-Carabantes,1 Silvia Margarita Portillo-Vásquez,2 Suyapa Sosa-Ferrari,3 Gerardo Alejandro Mejía-Reyes4
1 Residente de posgrado de Patología, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, C. A.
2 Patóloga.
3 Neumóloga.
4 Médico General, servicio de Neumología.
Instituto Nacional Cardiopulmonar, Tegucigalpa, Honduras C.A.
Recibido: julio 2020
Aceptado: noviembre 2020
Diana Theresa Henríquez Carabantes
dianthere@hotmail.com
Henríquez-Carabantes DT, Portillo-Vásquez SM, Sosa-Ferrari S, Mejía-Reyes GA. Blastoma pulmonar: reporte de un caso. Patología Rev Latinoam 2020; 58:1-6.
Resumen
ANTECEDENTES: El blastoma pulmonar es un tumor primario maligno excepcional con diferenciación bifásica. Representa 0.25-0.5% de todas las neoplasias malignas primarias de pulmón; muestra un componente epitelial semejante al carcinoma fetal y estroma mesenquimal, ambos de aspecto primitivo.
CASO CLÍNICO: Varón de 47 años, con antecedente de tabaquismo, cuyo padecimiento actual inició con dolor en el hemitórax derecho, disnea y pérdida de peso. El estudio de imagen reportó una masa apical en el pulmón derecho, con hallazgos de broncoscopia normales; la citopatología de lavado bronquial y la biopsia trucut no fueron concluyentes. Se obtuvo una biopsia transoperatoria de la lesión, que reportó un carcinoma de células no pequeñas de pulmón. El diagnóstico definitivo por histoquímica especial e inmunohistoquímica fue carcinoma sarcomatoide, específicamente blastoma pulmonar, según la clasificación histológica de la OMS.
CONCLUSIÓN: El diagnóstico preoperatorio de blastoma pulmonar es difícil de establecer (1 de tres casos); por tanto, representa un reto para el equipo médico, como ocurrió en este caso.
PALABRAS CLAVE: Blastoma pulmonar; cáncer de pulmón; neoplasias malignas primaria de pulmón; broncoscopia; inmunohistoquímica; carcinosarcoma.
Abstract
BACKGROUND: Pulmonary blastoma is a rare primary malignant tumor of the lung with biphasic differentiation, comprising 0.25-0.5% of all malignant lung neoplasms; shows an epithelial component similar to fetal carcinoma and mesenchymal stroma, both of which are primitive in appearance.
CLINICAL CASE: 47 years old male, smoker, with history of pain in the right hemithorax, dyspnea and weight loss. The imaging study reported an apical mass in the right lung. Normal bronchoscopy findings: the bronquial washing, cytopathology and core needle biopsy were inconclusive. Frozen section biopsy of the lesion was performed, reporting non-small cell carcinoma of the lung. Definite diagnosis was made by special stains and immunohistochemistry reported carcinosarcoma, specifically pulmonary blastoma according to the WHO histological classification.
CONCLUSION: preoperative diagnosis of pulmonary blastoma is difficult, it is only obtained in one third of the cases due to its rarity, this case represented a challenge for its diagnosis.
KEYWORDS: Pulmonary blastoma; Lung cancer; Malignant lung neoplasm; Bronchoscopy; Immnohistochemistry; Carcinosarcoma.