Resumen

OBJETIVO: Estimar la frecuencia y tipo de características histopatológicas no clásicas de psoriasis cutánea.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, prolectivo, descriptivo y transversal, llevado a cabo en el Departamento de Dermatopatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, de enero 1999 a diciembre 2019. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico histológico de dermatitis psoriasiforme compatible con psoriasis cutánea. Se valoraron las características histopatológicas no clásicas de psoriasis cutánea. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva.

RESULTADOS: Se incluyeron 88 casos de psoriasis cutánea. La característica histopatológica clásica más frecuente fue la paraqueratosis (98%). Las características histopatológicas no clásicas fueron: neutrófilos dérmicos (69 de 88), espongiosis (61 de 88), queratinocitos necróticos (54 de 88), ortoqueratosis compacta (38 de 88), eosinófilos dérmicos (37 de 88), hipergranulosis focal (29 de 88), acantosis irregular (26 de 88), interfase liquenoide (18 de 88), eosinófilos epidérmicos (10 de 88) y alteraciones vacuolares de la unión dermoepidérmica (3 de 88).

CONCLUSIÓN: La psoriasis en placas es una alteración frecuente. La característica histopatológica clásica más relevante es la paraqueratosis. La característica histopatológica no clásica predominante fue la coexistencia de neutrófilos dérmicos, sobre todo en pacientes con psoriasis en placas, psoriasis guttata e invertida.

PALABRAS CLAVE: Psoriasis; psoriasis cutátena; dermatitis; paraqueratosis; neutrofilos; queratinocitos; eosinófilos; eosinófilos epidérmicos; psoriasis en placas; psoriasis invertida.

Abstract

OBJECTIVE: To estimate the frequency and type of non-classical histopathological characteristics of skin psoriasis.

MATERIALS AND METHODS: Observational, prolective, descriptive and cross-sectional study, carried out in the Department of Dermatopathology of the Hospital General Dr. Manuel Gea González, from January 1999 to December 2019. Patients with a histological diagnosis of psoriasiform dermatitis compatible with skin psoriasis were selected. Non-classical histopathological features of skin psoriasis were assessed. Descriptive statistics were used for data analysis.

RESULTS: 88 cases of skin psoriasis were included. The most frequent classic histopathological feature was parakeratosis (98%). The non-classical histopathological features were: dermal neutrophils (69 of 88), spongiosis (61 of 88), necrotic keratinocytes (54 of 88), compact orthokeratosis (38 of 88), dermal eosinophils (37 of 88), focal hypergranulosis (29 of 88), irregular acanthosis (26 of 88), lichenoid interface (18 of 88), epidermal eosinophils (10 of 88) and vacuolar alterations of the dermoepidermal junction (3 of 88).

CONCLUSION: Plaque psoriasis is a common disorder. The most relevant classic histopathological feature is parakeratosis. The predominant non-classical histopathological feature was the coexistence of dermal neutrophils, especially in patients with plaque psoriasis, guttate and inverted psoriasis.

KEYWORDS: Psoriasis; Skin psoriasis; Dermatitis; Parakeratosis; Neutrophils; Keratinocytes; Eosinophils; Epidermal eosinophils; Plaque psoriaris; Inverted psoriasis.