Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma adenoideo quístico de la mama es una neoplasia maligna invasora poco frecuente, con subtipo morfológico similar a su contraparte en la glándula salival. Se caracteriza por la proliferación de células epiteliales y mioepiteliales, que se disponen en un patrón sólido, tubular o cribiforme, pudiéndose subclasificar según su arquitectura y citología en clásico, sólido-basaloide y con transformación de alto grado.

CASO CLÍNICO: Mujer de 69 años, quien acudió a consulta por cuadro clínico de lesión tumoral dolorosa en el seno derecho, de nueve meses de evolución.  La ecografía mamaria reportó una imagen nodular radiodensa única, de 1.9 x 1.8 x 1.5 cm, de contornos bien definidos, con múltiples ecos gruesos en su interior, localizada en el cuadrante superoexterno, compatible con quiste complejo categoría BIRADS-IVA. Se estableció el diagnóstico de carcinoma adenoideo quístico, clasificado como grado histológico 1 subtipo clásico, con receptores hormonales positivos y negatividad a HER2/neu, sin afectación ganglionar ni recaída un año después.

CONCLUSIONES: El actual caso corresponde a una manifestación clásica de carcinoma adenoideo quístico de la mama, tratada con cirugía radical y evolución satisfactoria. Debido a la baja probabilidad de metástasis local, regional y a distancia, la evidencia actual no recomienda el vaciamiento ganglionar ni la terapia sistémica de rutina con quimio o radioterapia.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma adenoideo quístico; Cáncer de mama; glándula salival; células mioepiteliales; citología; ultrasonido mamario; quiste; hormona; nódulo linfático.

Abstract

BACKGROUND: Adenoid cystic carcinoma of the breast is a rare malignant infiltrating neoplasia with a morphological spectrum similar to its salivary gland counterpart. Characterized by proliferation of epithelial and myoepithelial cells in a solid, tubular or cribriform pattern. It can be subclassified according to its architecture and cytology into classic, solid-basaloid and with high-grade transformation.

CLINICAL CASE: A 69-year-old woman who came to the clinic with nine months of a painful tumor lesion on the right breast. Breast ultrasound reported a single radiodense nodular image, 1.9 x 1.8 x 1.5 cm, with well-defined contours, with multiple thick echoes in its interior, located in the superior external quadrant, compatible with a complex cyst, category BIRADS-IVA. The diagnosis of adenoid cystic carcinoma was established, classified as histological grade 1 classic subtype, with positive hormone receptors and HER2 / neu negativity, without lymph node involvement or relapse one year later.

CONCLUSIONS: The current case corresponds to a classic manifestation of adenoid cystic carcinoma of the breast, treated with radical surgery and satisfactory evolution. Due to the low probability of local, regional, and distant metastasis, current evidence does not recommend lymph node dissection or routine systemic therapy with chemo or radiation therapy.

KEYWORDS: Adenoid cystic carcinoma; Breast cancer; Salivary gland; Myoepithelial cells; Cytology; Breast ultrasound; Cyst; Hormone; Lymph node.