OBJETIVO: Analizar y caracterizar una serie de seis casos con carcinoma de paratiroides.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y descriptivo, de seis pacientes con diagnóstico de carcinoma de paratiroides, atendidos en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, entre 2014 y 2024. Se recopilaron y evaluaron las variables demográficas, manifestaciones clínicas, concentraciones séricas de calcio y hormona paratiroidea, además de los hallazgos macroscópicos, histopatológicos e inmunohistoquímicos, incluida la expresión de parafibromina.

RESULTADOS: Se registraron 5 mujeres y 1 hombre, con una edad media de 36 años. La media de calcio sérico fue de 12.6 mg/dL y de PTH sérica de 776.8 pg/mL. Las manifestaciones óseas fueron las más frecuentes (62%), destacando fracturas patológicas (12%). Macroscópicamente, el tamaño promedio fue de 2.4 cm y el peso medio de 6.3 g. Histológicamente, el 12.5% de los pacientes tuvo márgenes positivos, 18.8% invasión capsular, 6.3% invasión perineural y 25% invasión linfovascular o a tejidos blandos. La parafibromina se evaluó en cuatro casos, con pérdida de expresión en el 50%, uno de estos asociado con recurrencia. La tasa de recurrencia fue del 12.5%, con un tiempo promedio de 3 años.

CONCLUSIÓN: El carcinoma de paratiroides muestra amplia variabilidad clínica e histológica. Los hallazgos de invasión tisular e inmunohistoquímica, particularmente la pérdida de parafibromina, pueden apoyar el diagnóstico y predecir el riesgo de recurrencia. El seguimiento a largo plazo es decisivo para la detección temprana de recurrencias.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma de paratiroides; Calcio; Hormona paratiroides; Fracturas patológicas; Riesgo de recurrencia tumoral.

OBJECTIVE: To analyze and characterize a series of six cases of parathyroid carcinoma.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, observational and descriptive study of six patients diagnosed with parathyroid carcinoma, treated at the Salvador Zubirán National Institute of Medical Sciences and Nutrition between 2014 and 2024. Demographic variables, clinical manifestations, serum calcium and PTH concentrations, as well as macroscopic, histopathological, and immunohistochemical findings, including parafibromin expression, were collected and evaluated.

RESULTS: Five women and one man were included, with a mean age of 36 years. The mean serum calcium was 12.6 mg/dL and the mean serum PTH was 776.8 pg/mL. Bone manifestations were the most frequent (62%), with pathological fractures being the most common (12%). Macroscopically, the average size was 2.4 cm and the mean weight was 6.3 g. Histologically, 12.5% ​​of patients had positive margins, 18.8% capsular invasion, 6.3% perineural invasion, and 25% lymphovascular or soft tissue invasion. Parafibromin was evaluated in four cases, with loss of expression in 50%, one of which was associated with recurrence. The recurrence rate was 12.5%, with a mean time to recurrence of 3 years.

CONCLUSION: Parathyroid carcinoma exhibits wide clinical and histological variability. Tissue invasion and immunohistochemical findings, particularly the loss of parafibromin, can support the diagnosis and predict the risk of recurrence. Long-term follow-up is crucial for the early detection of recurrences.

KEYWORDS: Parathyroid carcinoma; Calcium; Parathyroid hormone; Pathological fractures; Risk of tumor recurrence.