Resumen

Se presenta el caso de un hombre de 74 años con diagnóstico prequirúrgico de carcinoma de prostático. En el estudio anatomopatológico de la prostatectomía radical se identificó un adenocarcinoma acinar de alto grado (grado grupo 5), sin embargo, observamos algunos grupos de células pleomórficas gigantes con atipia nuclear marcada, hasta en el 15% del tejido. La inmunomarcación para NKX3.1, receptores de andrógenos (AR), p53 y ERG resultaron positivos, con expresión nuclear fuerte y difusa, tanto en el carcinoma diferenciado de alto grado como en el componente de células pleomórficas. Se emitió el diagnóstico definitivo de adenocarcinoma acinar de la próstata Gleason 9, asociado a subtipo pleomórfico de células gigantes y extensión extraprostática.

PALABRAS CLAVE: carcinoma prostático pleomórfico; células gigantes; inmunohistoquímica; reporte de un caso.

Abstract

A 74-year-old man case with a pre-surgical diagnosis of prostate carcinoma is presented. At the pathological study of the radical prostatectomy, a high-grade adenocarcinoma (grade group 5) was identified; however, we observed some groups of pleomorphic giant cells with marked nuclear atypia, in up to 15% of the tissue. Immunostaining for NKX3.1, androgen receptor, p53 and ERG were positive, with strong and diffuse nuclear expression, both in the high-grade differentiated carcinoma and in the pleomorphic cell component. The final diagnosis was a Gleason 9 adenocarcinoma, associated with pleomorphic giant cell subtype and extraprostatic extension.

KEYWORDS: pleomorphic prostatic carcinoma; giant cells; immunohistochemistry; case report.