Resumen 

ANTECEDENTES: El carcinoma de células claras representa el tumor renal más frecuente en el adulto. En México, durante la última década, se registraron 1500 casos de cáncer renal al año. La metástasis a mama con origen primario renal representa el quinto lugar dentro de las tumoraciones malignas extramamarias. 

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 55 años, con antecedente carcinoma de células claras tratada con nefrectomía hace 8 años, evaluación clínica, estudios de gabinete, manejo quirúrgico, diagnostico histopatológico. Se identificó un tumor palpable en la mama en el estudio de imagen (mastografía y ultrasonido), con reporte de nódulo sólido, heterogéneo, con alta vascularidad al Doppler clasificado como BIRADS 4, con reportes de biopsia de mama inconclusos, último ecoguiado con reporte de adenoma. Se llevó a cabo la extirpación quirúrgica del tumor, con resultado confirmatorio histopatológico de metástasis de carcinoma de células claras. En los estudios de extensión se identificaron lesiones pancreáticas y pulmonares sugerentes de metástasis.

CONCLUSIÓN: La metástasis a mama de carcinoma de células claras es extremadamente rara y puede ocurrir años después de la realización de nefrectomía; esto que genera un desafío diagnóstico debido a la manifestación clínica, porque puede confundirse con un tumor primario de mama. Es necesaria la sospecha en pacientes con antecedente de carcinoma renal para garantizar el diagnóstico y tratamiento adecuados.

PALABRAS CLAVE: Tumor renal; México; Cáncer de riñón; Nefrectomía; Mamografía; Biopsia; Biopsia guiada por ultrasonido; Adenoma; Tumor de mama; Carcinoma de células renales.

Abstract

BACKGROUND: Clear cell carcinoma is the most common renal tumor in adults. In Mexico, 1,500 cases of renal cancer were registered annually during the last decade. Breast metastasis originating in the kidney is the fifth most common extramammary malignancy.

CLINICAL CASE: A 55-year-old female patient with a history of clear cell carcinoma treated with nephrectomy 8 years prior underwent clinical evaluation, imaging studies, surgical management, and histopathological diagnosis. A palpable tumor was identified in the breast during imaging studies (mammography and ultrasound), with a report of a solid, heterogeneous nodule with high vascularity on Doppler, classified as BIRADS 4. Previous breast biopsy reports were inconclusive, the most recent ultrasound-guided biopsy indicating an adenoma. Surgical excision of the tumor was performed, with histopathological confirmation of clear cell carcinoma metastasis. In staging studies, pancreatic and pulmonary lesions suggestive of metastasis were identified.

CONCLUSION: Breast metastasis from clear cell carcinoma is extremely rare and can occur years after nephrectomy; this presents a diagnostic challenge due to the clinical presentation, as it can be confused with a primary breast tumor. Suspicion should be maintained in patients with a history of renal cell carcinoma to ensure appropriate diagnosis and treatment.

KEYWORDS: Renal tumor; Mexico; Renal cancer; Nephrectomy; Mammography; Biopsy; Ultrasound-guided biopsy; Adenoma; Breast tumor; Renal cell carcinoma.