Resumen

OBJETIVO: Evaluar la concordancia entre los diagnósticos citopatológicos y los hallazgos imagenológicos obtenidos por ecografía endoscópica (EUS) en pacientes con lesiones pancreáticas atendidos entre 2021 y 2024, y caracterizar las lesiones según las clasificaciones OMS y PSC.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional ambispectivo de corte transversal que incluyó a todos los pacientes sometidos a PAAF pancreática guiada por EUS. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, citológicas e imagenológicas. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y coeficiente Kappa para evaluar concordancia.

RESULTADOS: Se analizaron 242 casos (media de edad: 66,8 años). La mayoría de las lesiones fueron sólidas (57,4 %). La citología reportó 26,9 % de muestras no diagnósticas y 23,6 % malignas (OMS). La ecografía mostró alta sensibilidad (97 %) y baja especificidad (14 %). El coeficiente Kappa fue 0.121, indicando concordancia leve entre ambas pruebas.

CONCLUSIONES: La EUS es altamente sensible para la detección inicial de lesiones pancreáticas, pero su baja especificidad limita su valor confirmatorio. La citología continúa siendo el método determinante para establecer malignidad. La baja concordancia hallada refuerza la necesidad de estandarizar los reportes imagenológicos y citológicos y fortalecer la correlación multidisciplinaria.

PALABRAS CLAVE: páncreas, citología, ecografía endoscópica, concordancia diagnóstica, PAAF.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the concordance between cytopathological diagnoses and endoscopic ultrasound (EUS) findings in patients with pancreatic lesions, and to characterize lesions according to WHO and PSC classifications.

MATERIALS AND METHODS: Ambispective, cross-sectional study including all patients undergoing EUS-guided FNA for pancreatic lesions (2021–2024). Clinical, imaging, and cytological variables were collected. Diagnostic performance indicators and Cohen’s Kappa were calculated.

RESULTS: A total of 242 cases were analyzed (mean age: 66.8 years). Most lesions were solid (57.4%). Cytology reported 26.9% nondiagnostic samples and 23.6% malignant cases. EUS showed high sensitivity (97%) but low specificity (14%). Kappa was 0.121, indicating slight concordance.

CONCLUSIONS: Although EUS is highly sensitive for the initial detection of pancreatic lesions, its low specificity limits its confirmatory capacity. Cytology remains essential for establishing malignancy. The low concordance observed highlights the need for standardized reporting and strengthened multidisciplinary correlation.

KEYWORDS: pancreas, cytology, endoscopic ultrasound, diagnostic agreement, FNA.