Resumen

La enfermedad trofoblástica gestacional comprende diversos trastornos proliferativos del trofoblasto, algunos premalignos (molas hidatiformes completa y parcial), y otros asociados con el sitio exagerado de placentación y el nódulo placentario. Otras alteraciones relacionadas, también consideradas lesiones malignas (denominadas neoplasias trofoblásticas gestacionales), incluyen: mola invasiva, coriocarcinoma, tumor del sitio placentario y tumor epitelioide trofoblástico. Puesto que algunas de estas alteraciones no suelen provocar síntomas, la evaluación microscópica es decisiva en pacientes con pérdida del embarazo. El objetivo de esta revisión es establecer las claves en la evaluación histológica de la enfermedad trofoblástica gestacional, que permitan establecer el diagnóstico certero y el protocolo de tratamiento adecuado, y conocer la morbilidad y mortalidad relacionada con la evolución de las neoplasias trofoblásticas y otras complicaciones secundarias.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad trofoblástica gestacional; trofoblasto; mola hidatiforme; coriocarcinoma; neoplasia; morbilidad; mortalidad.

Abstract

Gestational trophoblastic disease comprises a spectrum of proliferative trophoblastic disorders related to pregnancy, some of them premalignant (such as complete and partial hydatidiform moles), exaggerated placentation site, and placental nodule. Other entities are considered malignant lesions as gestational trophoblastic neoplasms: invasive mole, choriocarcinoma, placental site tumor, and trophoblastic epithelioid tumor. Due to their occasionally silent presentations, microscopic evaluation is mandatory in any pregnancy loss, the objective of this review is to establish clues in the histological diagnosis of these entities that allow an accurate diagnosis and adequate therapeutic behaviors, thus preventing morbidity and mortality related to both, the progression to neoplasms and other secondary complications specific to each entity.

KEYWORDS: Gestational trophoblastic disease; Trophoblast; hydatidiform mole; Choriocarcinoma; Neoplasm; Morbidity; Mortality.