Resumen

El carcinoma endometrial es la segunda neoplasia ginecológica más frecuente, después del carcinoma cervicouterino. De acuerdo con la clasificación de Bokhman, puede agruparse en carcinoma endometrial tipo I y II. El primero depende del estímulo estrogénico y se asocia con hiperplasia endometrial, mientras que el segundo no se relaciona con los estrógenos y se asocia con atrofia. El carcinoma endometrial también se clasifica según sus características histopatológicas; entre los subtipos más comunes se encuentran: carcinomas endometrioide, seroso, carcinosarcoma y carcinoma de células claras. En años recientes se ha incrementado el conocimiento de las bases moleculares del carcinoma endometrial y al mismo tiempo efectuado gran cantidad de estudios moleculares, gracias a la plataforma del Atlas del Genoma del Cáncer, que dio lugar a la clasificación molecular del carcinoma de endometrio que incluye 4 subgrupos: 1) ultramutado (mutaciones de la polimerasa épsilon), 2) hipermutado con inestabilidad microsatelital, 3) con bajo número de copias y 4) con alto número de copias (semejante al carcinoma seroso).

PALABRAS CLAVE: Endometrio; carcinoma; clasificación histopatológica y molecular.

Abstract

Endometrial adenocarcinoma is the second most common gynecological malignant disease, behind uterine cervix cancer. Traditionally, endometrial carcinomas have been classified as type I or type II, as defined by Bokhman. Type I tumors were estrogen dependent, and associated with endometrial hyperplasia, whereas type II tumors were estrogen independent and associated with endometrial atrophy. Endometrial carcinoma is also classified according to histopathological characteristics, with the most common subtypes being endometrioid carcinoma, serous carcinoma, carcinosarcoma and clear-cell carcinoma. In recent years, there has been remarkable progress in our understanding of the molecular basis of Endometrial carcinoma and extensive molecular studies have been performed under The Cancer Genome Atlas Program leading to molecular classification of Endometrial carcinoma that has been shown to be significantly prognostic. This classification system divides the tumors into 4 subgroups: 1) polymerase epsilon exonuclease (POLE) ultramutated, 2) hypermutated microsatellite instability, 3) low copy number, and 4) high copy number (serous-like).

KEYWORDS: Endometrial; Carcinoma; Histopathological and molecular classification.