Resumen

ANTECEDENTES: La estenosis pilórica hipertrófica idiopática es un trastorno caracterizado por el engrosamiento de la musculatura del píloro, acompañado de obstrucción de la salida gástrica.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 21 años, que inició con evacuaciones diarreicas, vómito de contenido gastro-biliar y pérdida ponderal en un mes. Se realizó antrectomía, con el hallazgo de estenosis pilórica, sin datos sugerentes de malignidad, y colocación de sonda gastro-yeyunal con adecuada evolución. En el estudio patológico definitivo se encontró, macroscópicamente: músculo pilórico hipertrófico que ocluía toda la luz e impedía el paso de alimentos sólidos y líquidos. Cinco meses posteriores al evento quirúrgico se observó adecuada tolerancia a la vía oral, ocasionales vómitos de contenido alimentario y persistencia de náuseas, por lo que continuó en tratamiento médico con antieméticos e inhibidor de la bomba de protones.

CONCLUSIONES: La función del anatomopatólogo en esta enfermedad es decisiva, pues por tratarse de una enfermedad excepcional, no suele incluirse en los diagnósticos diferenciales del trastorno de vaciamiento gástrico, además de la necesidad de excluir algún proceso neoplásico en pacientes adultos, como el adenocarcinoma gástrico.

PALABRAS CLAVE: Estenosis pilórica hipertrófica idiopática; diarrea; vómito; antieméticos; inhibidores de la bomba de protones; vaciado gástrico.

Abstract

BACKGROUND: Idiopathic hypertrophic pyloric stenosis is a disorder characterized by thickening of the pyloric muscles, accompanied by gastric outlet obstruction.

CLINICAL CASE: A 21-year-old female patient who started with diarrheal stools, vomiting of gastro-biliary content and weight loss in one month. An antrectomy was performed, with the finding of pyloric stenosis, without data suggestive of malignancy, and placement of a gastro-jejunal tube with adequate evolution. In the definitive pathological study, it was found, macroscopically: hypertrophic pyloric muscle that occluded all the lumen and prevented the passage of solid and liquid foods. Five months after the surgical event, tolerance to the oral route, occasional vomiting of food content, and persistence of nausea were correctly executed, for which reason she continues on medical treatment with antiemetics and a proton pump inhibitor.

CONCLUSIONS: The role of the pathologist in this disease is decisive, since it is an exceptional disease, it is not usually included in the differential diagnoses of gastric emptying disorder, in addition to the need to exclude any neoplastic process in adult patients, such as gastric adenocarcinoma.

KEYWORDS: Idiopathic hypertrophic pyloric stenosis; Diarrheal; Vomiting; Antiemetics; Proton pump inhibitors; Gastric emptying.