Resumen

OBJETIVO: Determinar la incidencia y características clínico-patológicas de neoplasias malignas, en autopsias de pacientes mexicanos fallecidos por cáncer entre 1953 y 1994.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo de tipo censo, llevado a cabo a partir del análisis de expedientes de pacientes con neoplasias malignas, fallecidos entre 1953 y 1994 en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Las variables investigadas fueron: edad, género, órgano de origen del tumor primario, diagnóstico anatomopatológico y patrones de distribución y frecuencia de las metástasis. Se evitaron variaciones intra e interobservador. Las variables categóricas se simplificaron en términos de frecuencias numéricas y porcentuales. Nuestros resultados se concentraron en 6 Cuadros diseñados para ser comparables con estadísticas nacionales y extranjeras de la epidemiología del cáncer.

RESULTADOS: Se registraron 7183 neoplasias, y de éstas los tumores malignos metastatizantes (88% carcinomas) constituyeron el 72%, leucemias y linfomas 18.4%, tumores del SNC y meninges 5.7%, sarcomas de tejidos blandos 3.1% y tumores multicéntricos 0.8%. Entre 1953 y 1994, las leucemias y los linfomas prácticamente duplicaron su incidencia, de 12.1 a 21.7%; mientras que el carcinoma cervicouterino disminuyó a la mitad, de 34 a 16.4%. No obstante, estas tres neoplasias fueron las más frecuentes en ambos géneros. Considerando sólo los 5174 tumores malignos metastatizantes, los carcinomas cervicouterino (17.3%) y broncogénico (12.3%) mostraron la incidencia más alta.

CONCLUSIONES: El incremento de la incidencia de leucemias y linfomas entre 1953 y 1994 resultó alarmante; sin embargo, suponemos que el aumento se debió, en parte, a que la mayoría de los pacientes fallecieron durante la hospitalización. Por el contrario, los pacientes con carcinomas cervicouterino, mamario, broncopulmonar, prostático y de colon y recto fallecieron en sus hogares, provocando que los resultados fueran atípicos. Obviamente nuestro hospital modificó sus criterios para atender a pacientes con cáncer en estado terminal.

PALABRAS CLAVE: Incidencia de cáncer; incidencia de cáncer en autopsias; incidencia de cáncer en México; incidencia de cáncer en el Hospital General de México.

Abstract

OBJECTIVE: Investigate incidence and clinical-pathological characteristics of 7183 malignant neoplasms, in autopsies of Mexican patients dying of cancer between 1953 and 1994.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, cross-sectional and descriptive census-type study, carried out from the analysis of records of patients with malignant neoplasm, who died between 1953 and 1994 in the Hospital General de Mexico Dr. Eduardo Liceaga. Variables investigated: age, gender, organs of origin of primary tumors, anatomopathological diagnoses and distribution patterns and frequency of metastases. Intra and interobserver variations were avoided. Categorical variables were abbreviated in terms of numerical and percentile incidences. Our results were concentrated in 6 Tables designed to be comparable with national and international statistics of cancer epidemiology.

RESULTS: From 7,183 neoplasias: metastasizing malignant tumors (88% carcinomas) accounted for 72%, leukemias and lymphomas 18.4%, CNS and meningeal tumors 5.7%, soft tissue sarcomas 3.1% and multicentric tumors 0.8%. Between 1953 and 1994, leukemias and lymphomas practically duplicated their incidence, from 12.1 to 21.7%; while cervicouterine carcinoma reduced its incidence in half, from 34 to 16.4%. In any case, these three neoplasms were the most frequent in both sexes. Considering only the 5,174 metastasizing malignant tumors, cervicouterine (17.3%) and bronchogenic carcinomas (12.3%) showed the highest incidence.

CONCLUSIONS: The increase incidence of leukemias and lymphomas between 1953 and 1994 was alarming; however, we suppose that the increment occurred in part because many of these patients died while hospitalized. Conversely, numerous patients with cervical, breast, lung, prostate and colon and rectum carcinomas died in their homes, causing our results to be atypical. Obviously our hospital modified its criteria to care for terminally ill cancer patients.

KEYWORDS: Cancer incidence; Cancer incidence in autopsies; Cancer incidence in México; Cancer incidence in Hospital General de México.