Resumen 

ANTECEDENTES: El fibrosarcoma es una neoplasia maligna de tejidos blandos que representa menos del 1% de los sarcomas, siendo un diagnóstico de exclusión.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 41 años de edad sin antecedentes relevantes para el padecimiento actual, con un nódulo en el pie derecho de ocho meses de evolución. Los estudios de imagen reportaron un probable sarcoma. Se programó para cirugía y se envió la pieza quirúrgica a patología. En los cortes macroscópicos se evidenció una lesión neoplásica de 12 cm en su diámetro mayor, de aspecto carnoso, color rosa, con bordes infiltrantes, además de necrosis y hemorragia. El examen microscópico reveló una neoplasia de estirpe mesenquimal, con patrón de crecimiento en fascículos, células fusiformes monótonas, acompañadas de mitosis atípicas, alternando con áreas de necrosis. La inmunohistoquímica informó negatividad para CD34, S100, CD99 y actina, lo que resultó compatible con fibrosarcoma del adulto.

CONCLUSIONES: El fibrosarcoma es un diagnóstico de exclusión, por lo que es fundamental descartar otras alteraciones, debido a la sospecha diagnóstica.

PALABRAS CLAVE: Fibrosarcoma del adulto; CD34; S100; CD99; Ki-67.

Abstract

BACKGROUND: Fibrosarcoma is a malignant neoplasm of soft tissues that represents less than 1% of sarcomas, making it a diagnosis of exclusion.

CLINICAL CASE: A 41-year-old female with no relevant medical history for the current condition presents with a nodule on her right foot of eight months' duration. Imaging studies suggest a probable sarcoma. The patient is scheduled for surgical management, and the surgical specimen is sent to pathology. Macroscopic examination reveals a 12 cm neoplastic lesion, with a fleshy appearance, pink in color, with infiltrative margins, and the presence of necrosis and hemorrhage. Microscopic examination shows a neoplasm of mesenchymal origin, with a fascicular growth pattern, spindle-shaped monotonous cells, accompanied by atypical mitoses, alternating with areas of necrosis. Immunohistochemistry reveals negativity for CD34, S100, CD99, and actin, consistent with adult fibrosarcoma.

CONCLUSIONS: Fibrosarcoma is a diagnosis of exclusion; therefore, it is essential to rule out other entities when there is diagnostic suspicion.

KEYWORDS: Adult fibrosarcoma; CD34; S100; CD99; Ki-67.