OBJETIVO: Estimar la frecuencia de cada una de las glomerulopatías de acuerdo con su tipo de aparición, de novo, indeterminada o recurrente, y su clasificación histopatológica en una serie de biopsias obtenidas de pacientes con trasplante renal.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio trasversal que incluyo biopsias de receptores de trasplante renal mayores de 18 años, de un centro de trasplantes de Medellín, Colombia durante enero del 2005 y diciembre del 2019, y, quienes posterior al trasplante presentaron alteraciones renales según las guías KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes, con alteraciones en la creatinina y proteinuria, y cuyos estudios fueron remitidas en el centro de referencia laboratorio de patología de la Universidad de Antioquia 

RESULTADOS: Entre enero 2005 y diciembre 2019 se realizaron 2006 trasplantes de riñón; 166 reportaron glomerulopatía postrasplante, lo que correspondió a una frecuencia del 8.3% (n = 166/2006). No se obtuvo información de cuántas biopsias se practicaron en cada paciente sintomático y en quienes no se encontró glomerulopatía. Solo se analizaron las biopsias de los 166 pacientes a quienes se les detectó glomerulopatía; no se analizaron las biopsias con otro tipo de resultados. La aparición fue recurrente para el 29.5% (49/166), de novo el 22.3% (37/166), y en casi la mitad no se pudo detectar por lo que se consideraron indeterminadas el 48.2% (80/166). La indicación de la biopsia fue principalmente por detección de proteinuria sola o combinada con otros signos. Hubo aumento de creatinina en al menos un 43.4 % (72/166) como único síntoma, 34 casos manifestaron solo síndrome nefrótico lo que correspondió al 20.5% aumento de la creatinina 16.3% (16/166); el resto tenían varias combinaciones de síntomas para la indicación de la biopsia. La clasificación histológica de las glomerulopatías fue: glomeruloesclerosis focal y segmentaria (47.0%; n = 78/166), seguida de glomerulonefritis membranosa (16.9%; n = 28/166) y nefropatía por IgA (16.3%; n = 27). 

CONCLUSIÓN: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria fue la más frecuente de las glomerulopatías recurrentes y de novo en la serie de biopsias estudiadas de pacientes sometidos a trasplante renal.

PALABRAS CLAVE: Trasplante renal, Biopsia, Creatinina, Proteinuria, Síndrome nefrótico, Glomeruloesclerosis focal segmentaria. 

OBJECTIVE: To estimate the frequency of each glomerulopathy according to its type of onset (de novo, indeterminate, or recurrent) and its histopathological classification in a series of biopsies obtained from kidney transplant recipients.

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study that included biopsies from kidney transplant recipients over 18 years of age from a transplant center in Medellín, Colombia, between January 2005 and December 2019. These recipients presented with renal alterations after transplantation, according to the KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines, specifically alterations in creatinine and proteinuria. The biopsies were sent to the reference center, the pathology laboratory of the University of Antioquia.

RESULTS: Between January 2005 and December 2019, 2006 kidney transplants were performed. 166 patients reported post-transplant glomerulopathy, corresponding to a frequency of 8.3% (n = 166/2006). Information was not obtained on the number of biopsies performed on each symptomatic patient and those in whom glomerulopathy was not found. Only the biopsies of the 166 patients in whom glomerulopathy was detected were analyzed; biopsies with other types of results were not analyzed. The onset was recurrent in 29.5% (49/166), de novo in 22.3% (37/166), and in almost half, the glomerulopathy could not be detected, so 48.2% (80/166) were considered indeterminate. The indication for biopsy was primarily the detection of proteinuria alone or in combination with other signs. There was an increase in creatinine in at least 43.4% (72/166) as the sole symptom; 34 cases presented only nephrotic syndrome, corresponding to 20.5%, with an increase in creatinine in 16.3% (16/166). The remaining cases had various combinations of symptoms that warranted biopsy. The histological classification of the glomerulopathies was focal segmental glomerulosclerosis (47.0%; n = 78/166), followed by membranous glomerulonephritis (16.9%; n = 28/166) and IgA nephropathy (16.3%; n = 27).

CONCLUSION: Focal segmental glomerulosclerosis was the most frequent of the recurrent and de novo glomerulopathies in the series of biopsies studied from patients undergoing kidney transplantation.

KEYWORDS: Kidney transplant; Biopsy; Creatinine; Proteinuria; Nephrotic syndrome; Focal segmental glomerulosclerosis.