Resumen

ANTECEDENTES: Angiostrongylus costaricensis es un nematodo que se encuentra en el continente americano. Tiene la capacidad de invadir arterias, más frecuentemente las de la región ileocólica derecha y causa angiostrongiliasis abdominal. En la actualidad, la única forma segura de diagnosticarla es la identificación del parásito en los especímenes quirúrgicos.

OBJETIVO: Identificar los hallazgos clínicos e histopatológicos de los casos estudiados.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de casos de angiostrongiliasis abdominal  diagnosticados en especímenes resecados durante procedimientos quirúrgicos abdominales de urgencia. Se recolectaron los hallazgos clínicos que podrían ser de importancia para los médicos tratantes y los hallazgos histopatológicos que podrían ser de ayuda para el diagnóstico histopatológico.

RESULTADOS: Se estudiaron 16 casos que correspondieron a 10 hombres y 6 mujeres, con límites de edad de 1 y 72 años (con media de 20.5 años y mediana de 13 años). En el análisis macroscópico todos los especímenes mostraron congestión vascular en la superficie externa. En el estudio histopatológico de todos los casos se encontraron necrosis vascular e infiltración de la pared por numerosos leucocitos eosinófilos. La cantidad de huevos, larvas y parásitos adultos fue variable de caso a caso.

CONCLUSIONES: Se trata de una serie de casos de angiostrongiliasis abdominal de Guatemala. Todos los casos se presentaron como una urgencia abdominal de la fosa ilíaca derecha. El espécimen quirúrgico más frecuentemente recibido fue el segmento ileocecal. Los especímenes quirúrgicos estudiados mostraron un proceso inflamatorio compuesto por abundantes leucocitos eosinófilos. Debido a la inmigración humana desde áreas endémicas es importante para los patólogos de países desarrollados conocer esta entidad.

PALABRAS CLAVE: Angiostrongylus costaricensis; angiostrongiliasis abdominal; urgencias.

Abstract

BACKGROUND: Angiostrongylus costaricensis is a nematode found in the American continent. It has the capacity to invade arteries, more frequently those of the right ileocolic region, causing abdominal angiostrongyliasis. Currently, the only way to diagnose abdominal angiostrongyliasis with certainty is to identify the parasite on surgical specimens.

OBJECTIVE: To show the clinical and histopathological findings of abdominal angiostrongyliasis of the cases studied.

MATERIAL AND METHOD: We retrieved from the department of pathology of our hospital, 16 cases of abdominal angiostrongyliasis, all diagnosed on specimens resected during abdominal emergency procedures. Clinical and pathological findings were searched for.

RESULTS: There were 10 males and 6 females patients; aged 1 to 72 years (mean: 20.5 and median: 13 years). Macroscopically, all specimens showed an external surface with vascular congestion. Histologically, numerous eosinophils and vascular necrosis were present in all cases. The number of eggs, larvae and adult worms varied from case to case.

CONCLUSIONS: This is a series of histologically confirmed abdominal angiostrongyliasis cases. Clinically, the cases presented as abdominal emergencies. The specimens more frequently received were the ileocecal instestinal segment. Microscopically, all cases contained an inflammatory process dominated by abundant eosinophils. It is important for surgical pathologists from developed countries to be aware of this disease, due to increased human immigration from endemic areas.

KEY WORDS: Angiostrongylus costaricensis; Abdominal angiostrongyliasis; Emergencies.