Indizada en: Index Medicus Latinoamericano, LILACS.
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La vesícula biliar: un recorrido microscópico por su anatomía normal y algunas implicaciones patológicas
The gallbladder: A microscopic tour of its normal anatomy and some pathological implications.
Patología Rev Latinoam | 18 de Septiembre de 2023
Patología Rev Latinoam 2023; 61: 1-16.
https://doi.org/10.24245/patrl.v61id.9049Lilia del Carmen Zavaleta-García,1 Carlos Ortiz-Hidalgo1,2
1 Departamento de Anatomía Patológica, Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México.
2 Departamento de Biología Celular y Tisular, Escuela de Medicina, Universidad Panamericana, Ciudad de México.
Recibido: enero 2023
Aceptado: marzo 2023
Carlos Ortiz-Hidalgo
ortizhidalgocarlos@gmail.com
Zavaleta-García LC, Ortiz-Hidalgo C. La vesícula biliar: un recorrido microscópico por su anatomía normal y algunas implicaciones patológicas. Patología Rev Latinoam 2023; 61: 1-16.
RESUMEN
La vesícula biliar es una víscera hueca ubicada por debajo del lóbulo derecho del hígado y que se conecta con el duodeno por el conducto colédoco. Su principal función es el almacenamiento y concentración de la bilis. Anatómicamente se divide en tres partes: fondo, cuerpo y cuello. La zona cónica del cuerpo que se une con el cuello se conoce como infundíbulo y es donde se puede encontrar la bolsa de Hartmann. El conducto cístico presenta protuberancias de mucosa dispuestas en forma de espiral, conocidas como válvulas de Heister, que participan en la regulación del flujo de bilis dentro y fuera de la vesícula biliar. La pared de la vesícula está compuesta por 3 capas: mucosa, muscular y serosa (esta última solo en la cara libre): la parte unida al hígado está conectada al tejido conectivo interlobular hepático, donde se localizan los conductos de Luschka. La vesícula biliar no tiene submucosa. El revestimiento mucoso forma pliegues cubiertos por epitelio cilíndrico simple (células principales), PAS positivo, y expresan MUC5AC, MUC6, alfa-1-antitripsina y alfa-1-antiquimotripsina, así como EMA, CAM 5.2, CK 7 y CA 19-9. Además, expresan diversas moléculas de adhesión como α-catenina, β-catenina, δ-catenina, CD44, CD99 y E- cadherina. El antígeno carcinoembrionario muestra positividad focal en la zona apical del epitelio. Las glándulas mucosas se encuentran exclusivamente en el cuello de la vesícula.
PALABRAS CLAVE: Vesícula biliar; histología; inmunohistoquímica; colecistitis.
ABSTRACT
The gallbladder is a small hollow organ located below the right lobe of the liver and connected to the duodenum by the common bile duct; its function is the storage and concentration of bile. It is anatomically divided into fundus, body and neck. The conical area of the body that joins the neck is the infundibulum and the Hartmann's pouch can be found in this area. The cystic duct contains spirally arranged mucosal outgrowths (Heister's valves), which are involved in regulating the flow of bile into and out of the gallbladder. The gallbladder wall is made up of 3 layers: mucosa (mucous), muscular and serous (the latter only on the free face); the area attached to the liver is fixed to the liver by interlobular connective tissue and is where the Luschka ducts are located. The gallbladder does not have a submucosa. The mucosal lining is arranged in folds covered by simple columnar epithelium (chief cells), PAS positive, and express MUC5AC, MUC6, alpha-1-antitrypsin and alpha-1-antichymotrypsin, as well as EMA, CAM 5.2, CK 7 and CA 19 -9. In addition, they express (are positive for various) adhesion molecules such as α-catenin, β-catenin, δ-catenin, CD44, CD99, and E-cadherin. The carcinoembryonic antigen (CEA) is focally positive in the apical epithelial zone. There are mucous glands located exclusively in the neck of the gallbladder.
KEYWORDS: Gallbladder; Histology; Immunohistochemistry; Cholecystitis.