Resumen

ANTECEDENTES: La leiomimatosis peritoneal diseminada es una enfermedad poco frecuente; se caracteriza por nódulos de músculo liso, fibroblásticos y miofibroblásticos en las superficies peritoneales submesoteliales, de aspecto histológico benigno. Puede originarse a partir de metaplasia de células mesenquimales multipotenciales submesoteliales.

CASOS CLÍNICOS: Primer caso: paciente femenina de 48 años, con antecedentes de dos nódulos en la mama derecha y BIRADS II por mastografía. En la exploración física  se advirtió un tumor abdominal que ocupaba casi todo el abdomen y otro en la fosa iliaca izquierda, móvil; a la altura de la mama derecha se palparon dos nódulos, uno en torno al cuadrante superior externo de 4 cm de diámetro, no adherido a planos profundos y no doloroso y otro de menor tamaño en el cuadrante inferior externo. Segundo caso: paciente femenina de 57 años, con antecedentes de ooforectomía izquierda, cesárea y salpingoclasia. El padecimiento se inició con dolor persistente localizado en el epigastrio que, posteriormente, emigró a la parte inferior del abdomen. Ell hallazgo de la neoplasia fue fortuito luego de un cuadro de apendicitis aguda.

CONCLUSIONES: Lo poco frecuente de esta enfermedad y la similitud de su comportamiento con algunas enfermedades malignas dificulta establecer el diagnóstico correcto. Conocer la enfermedad, sus factores de riesgo y sus probables manifestaciones o complicaciones clínicas resulta de utilidad para tener en mente el probable diagnóstico de esa enfermedad y tratarla a tiempo. A pesar de catalogarse como una neoplasia benigna puede generar diversas complicaciones.

PALABRAS CLAVE: Leiomiomatosis peritoneal; enfermedad rara; nódulos musculares; metaplasia; neoplasia abdominal; factores de riesgo; carcinoma ductal.

Abstract

BACKGROUND: Disseminated peritoneal leiomyomatosis is a rare disease; It is characterized by smooth muscle nodules, fibroblastic and myofibroblastic nodules on submesothelial peritoneal surfaces, with a benign histological appearance. It can originate from metaplasia of submesothelial multipotential mesenchymal cells.

CLINICAL CASES: First case: female patient of 48 years, with a history of two nodules in the right breast and BIRADS II by mammography. The physical examination revealed an abdominal tumor that occupied almost the entire abdomen and another in the left iliac fossa, mobile; At the level of the right breast, two nodules were palpated, one around the external superior quadrant of 4 cm in diameter, not adhered to deep, non-painful planes and the other smaller in the lower external quadrant. Second case: female patient of 57 years, with a history of left oophorectomy, cesarean section and salpingoclasm. The condition began with persistent pain located in the epigastrium, which subsequently migrated to the lower abdomen. The finding of the neoplasm was fortuitous after a picture of acute appendicitis.

CONCLUSIONS: The infrequency of this disease and the similarity of its behavior with some malignant diseases makes it difficult to establish the correct diagnosis. Knowing the disease, its risk factors and its probable manifestations or clinical complications is useful to keep in mind the probable diagnosis of that disease and treat it in time. Despite being classified as a benign neoplasm can generate various complications.

KEYWORDS: Peritoneal leiomyomatosis; Rare disease; Smooth muscle; Metaplasia; Abdominal neoplasms; Risk factors; ductal carcinoma.