Resumen

El sistema Bethesda en citología tiroidea se desarrolló para uniformar criterios diagnósticos, para facilitar la comunicación entre el equipo multidisciplinario integrado por el endocrinólogo, radiólogo, cirujano, oncólogo y patólogo. La clasificación integra seis categorías diagnósticas con criterios específicos y un posible tratamiento quirúrgico o seguimiento. El sistema Bethesda tiene tres categorías para nódulos tiroideos consideradas “indeterminadas” para malignidad (categorías III, IV y V). En estas categorías las pruebas moleculares están indicadas para poder determinar si el nódulo es benigno o maligno y así ofrecer el mejor tratamiento al paciente. Hace poco comenzaron a utilizarse estas pruebas moleculares para identificar blancos terapéuticos en el carcinoma de tiroides.

PALABRAS CLAVE: Tiroides; citología de tiroides; Bethesda; pruebas moleculares; RET; BRAF; RET-PTC; PAX8-PPARγ.

Abstract

The Bethesda system in thyroid cytology was developed to standardize diagnostic criteria, to facilitate communication among the multidisciplinary team that includes: Endocrinologist, Radiologist, Surgeon, Oncologist and Pathologist. The classification has 6 diagnostic categories which have specific criteria and a possible surgical management and/or follow-up. There are three categories of the Bethesda System for thyroid nodules that are considered “indeterminate” for malignancy, category III, IV and V. Molecular tests are indicated in these categories to determine if the nodule is benign or malignant and thus offer the best therapy to the patient. Recently, these molecular tests have also been used to identify therapeutic targets in thyroid carcinoma.

KEY WORDS: Thyroid; Thyroid cytology; Bethesda; Molecular tests; RET; BRAF; RET/PTC; PAX8/PPARγ.