Indizada en: Index Medicus Latinoamericano, LILACS.
Editada y publicada por Editores Latinoamericanos de Patología A.C.
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Periodicidad: continua
Editor: Mario Magaña
Abreviatura: Patologia Rev Latinoam
ISSN: 2395-9581
Indizada en: Index Medicus Latinoamericano, LILACS.
Pseudotumor fibroso de la túnica vaginal multinodular: una rara lesión testicular
Fibrous pseudomotor of the multinodular tunica vaginalis: a weird teticular lesion
Patología
Patología 2020;58:1-5.
https://doi.org/10.24245/patrl.v58id.4293Gonzalo García de Casasola-Rodríguez,1 Igone Imaz-Murga,1 Garazi Gutiérrez-Zurmendi,2 Ane Miren Iturregui-del Pozo,2 Lorena Mosteiro-González1
1 Servicio de Anatomía Patológica.
2 Servicio de Urología.
Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Vizcaya. España.
Recibido: mayo 2020
Aceptado: septiembre 2020
Gonzalo García de Casasola Rodríguez Jr.
ggarciadecsasolarogriguez@gmail.com
García de Casasola-Rodríguez G, Imaz-Murga I, Gutiérrez-Zurmendi G, Iturregui-del Pozo AM, Mosteiro-González L. Pseudotumor fibroso de la túnica vaginal multinodular: una rara lesión testicular. Patología Rev Latinoam 2020; 58: 1-5.
Resumen
ANTECEDENTES: El pseudotumor fibroso es una lesión benigna poco frecuente, de carácter reactivo, que puede aparecer en forma de nódulos (único o múltiple) o de manera difusa en las túnicas testiculares. Clínicamente simula un tumor maligno, por lo que el tratamiento suele consistir en una orquiectomía radical.
CASO CLÍNICO: Varón de 70 años, que acudió a consulta por aumento del volumen testicular de varios meses de evolución. La ecografía reportó hidrocele simple derecho, de 170 cm3. El tratamiento consistió en hidrolectomía, mediante la técnica hemiescrotal derecha. En el acto quirúrgico se evidenciaron múltiples nódulos adheridos a la túnica vaginal y albugínea. La inmunohistoquímica mostró positividad para caldesmón y CK (AE1/AE3), y negatividad para desmina, actina, CD34, CD31, calretinina, EMA, CK7, CK5/6 y WT1. El diagnóstico final fue: pseudotumor fibroso de forma nodular múltiple.
CONCLSUIONES: Es importante conocer el pseudotumor fibroso, pues al obtener una biopsia intraoperatoria puede confundirse con una lesión de alto grado. Debe descartarse la posibilidad de enfermedad Ig4 al ser ésta una enfermedad sistémica que puede afectar cualquier localización.
PALABRAS CLAVE: Pseudotumor fibroso; tumor maligno; orquiectomía radical; túnica vaginal; inmunohistoquímica; caldesmón; desmina; actina; calretinina; CK5; biopsia intraoperatoria; IgG4.
Abstract
BACKGROUND: Fibrous pseudotumor is a rare benign lesion, reactive in nature, which can appear in the form of nodules (single or multiple) or diffusely in the testicular tunics. Clinically it simulates a malignant tumor, so the treatment consists of radical orchiectomy.
CLINICAL CASE: A 70-year-old man, who came to the clinic due to an increase in testicular volume of several months of evolution. Ultrasound revealed a right simple hydrocele, 170 cm3. Treatment consisted of hydrolectomy, using the right hemiscrotal technique. In the surgical act, multiple nodules adhered to the tunica vaginalis and albuginea were evidenced. Immunohistochemistry showed positivity for caldesmon and CK (AE1 / AE3), and negativity for desmin, actin, CD34, CD31, calretinin, EMA, CK7, CK5 / 6 and WT1. The final diagnosis was: multiple nodular fibrous pseudotumor.
CONCLSUIONS: It is important to know the fibrous pseudotumor, since when obtaining an intraoperative biopsy it can be confused with a high-grade lesion. The possibility of IgG4 disease should be ruled out, because it is a systemic disease that can affect any location.
KEYWORDS: Fibrous pseudotumor; Malignant tumor; Radical orchiectomy; Hydrocele; Tunica vaginalis; Inmmunohistochemistry; Caldesmon; Desmin; Actin; Calretinin; CK5; Intraoperatory biopsy; IgG4.
