Resumen

ANTECEDENTES: Los quistes ependimarios son lesiones congénitas benignas del sistema nervioso central, generalmente localizadas en los ventrículos laterales o el tercer ventrículo. Son poco frecuentes en pacientes pediátricos y rara vez generan síntomas. Hasta la fecha no se han reportado casos con localización extra-axial.

CASO CLÍNICO: Recién nacido masculino pretérmino tardío (35.7 semanas) con una lesión quística subgaleal en la fontanela posterior, sin síntomas neurológicos. La resonancia magnética mostró una lesión bien delimitada sin disrupción ósea ni afectación intracraneal. El análisis histopatológico evidenció un quiste revestido por epitelio ependimario sin membrana basal, con un estroma con tejido nervioso. La inmunohistoquímica fue positiva para GFAP y S-100. 

METODOLOGÍA: Se realizó una revisión de la bibliografía en las bases de datos biomédicas para identificar casos de quistes ependimarios y analizar sus características clínicas, imagenológicas e histopatológicas. Se compararon los hallazgos de nuestro caso con los reportes disponibles.

CONCLUSIÓN: Este es el primer caso documentado de un quiste ependimario extra-axial. Su reporte amplía el conocimiento de estas lesiones y recalca la importancia de considerarlas en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas congénitas del cuero cabelludo.

PALABRAS CLAVE: Quiste Ependimario; Sistema nervioso central; Pacientes pediátricos; Tercer ventrículo; Parto pretérmino; Fontanela posterior; Resonancia magnética; Epitelio; Membrana basal; Tejido nervioso; Inmunohistoquímica; Diagnóstico diferencial.

Abstract

BACKGROUND: Ependymal cysts are rare congenital benign lesions of the central nervous system, typically located in the lateral or third ventricles. They are uncommon in pediatric patients and rarely cause symptoms. To date, no cases with an extra-axial location have been reported.

CLINICAL CASE: We report the case of a late preterm newborn (35.7 weeks) presenting with a subgaleal cystic lesion in the posterior fontanelle, without neurological symptoms. Magnetic resonance imaging revealed a well-defined lesion without bone disruption or intracranial involvement. Histopathological analysis revealed a cyst lined by ependymal epithelium lacking a basement membrane, resting on a stroma with the presence of nervous tissue. Immunohistochemistry was positive for GFAP and S-100.

METHODOLOGY: A literature review was conducted in biomedical databases to identify previously reported cases of ependymal cysts and analyze their clinical, imaging, and histopathological characteristics. The findings of the present case were compared with those available in the literature.

CONCLUSION: This is the first documented case of an extra-axial ependymal cyst. Its report expands the anatomical spectrum of these lesions and highlights the importance of considering them in the differential diagnosis of congenital cystic lesions of the scalp.

KEYWORDS: Ependymal cyst; Central nervous system; Pediatric patients; Third ventricle; Preterm birth; Posterior fontanelle; Magnetic resonance imaging; Epithelium; Basement membrane; Nervous tissue; Immunohistochemistry; Differential diagnosis.