Resumen

ANTECEDENTES: Los tumores de células de las granulosa de tipo adulto pertenecen al grupo de neoplasias del estroma y los cordones sexuales. Actualmente existen menos de 100 casos reportados en la zona testicular, debido a su comportamiento impredecible y características histológicas de malignidad

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 39 años, con aumento de volumen del testículo izquierdo, de dos meses de evolución, con crecimiento rápido en las últimas semanas. El estudio microscópico informó: proliferación difusa de células tumorales dispuestas predominantemente en forma de sábanas y aisladas formaciones pseudotubulares. La inmunohistoquímica reportó positividad para inhibina, y positividad focal para el receptor de estrógeno y progesterona, y negatividad para inhibina, CD-117, sall4 y calretinina. Se estableció el diagnóstico de tumor de células de la granulosa tipo adulto confinado al testículo, sin invasión del epidídimo, rete testis, grasa hiliar ni cordón espermático.

CONCLUSIONES: El tumor de células de la granulosa de tipo adulto testicular es una alteración rara y poco conocida entre los clínicos, patólogos y cirujanos. Por tanto, es importante identificar los posibles factores pronóstico de comportamiento de los tumores y así optimizar los métodos de diagnóstico y tratamiento.

PALABRAS CLAVES: Tumor de células de la granulosa de tipo adulto testicular; estroma; cordones sexuales; inmunohistoquímica; inhibina; CD-117; sall4; calretinina.

Abstract

BACKGROUND: Adult-type granulosa cell tumors belong to the group of sex cord and stromal neoplasms. Currently there are less than 100 cases reported in the testicular area, due to its unpredictable behavior and histological characteristics of malignancy.

CLINICAL CASE: A 39-year-old male patient, with an increase in the volume of the left testicle, of two months of evolution, with rapid growth in recent weeks. The microscopic study revealed: diffuse tumor cells arranged predominantly in the form of sheets and isolated pseudotubular formations. Immunohistochemistry reported positivity for inhibin, and focal positivity for the estrogen and progesterone receptor, and negativity for inhibin, CD-117, sall4, and calretinin. The diagnosis of adult-type granulosa cell tumor confined to the testis was established, without the epididymis, rete testis, hilar fat, or spermatic cord.

CONCLUSIONS: The testicular adult-type granulosa cell tumor is a rare alteration and little known among clinicians, pathologists and surgeons. Therefore, it is important to identify possible prognostic factors for tumor behavior and thus optimize diagnostic and treatment methods.

KEYWORDS: Testicular adult-type granulosa cell tumor; Stroma; Sex cordons; Immunohistochemistry; Inhibin; CD-117; sall4; Calretinin.