Resumen

ANTECEDENTES: Las proliferaciones de histiocitos pueden tener varias modalidades clínicas y diferentes significados. Ocurren con “histiocitosis” en su forma más aceptada y estudiada. Las formas tumorales malignas pertenecen a otro grupo: sarcoma histiocítico o sarcoma de células dendríticas, al igual que las leucemias con diferenciación mielomonocítica, aunque también forman parte del diagnóstico diferencial.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 68 años, con una lesión tumoral intracraneal extraaxial adherida a las meninges, que en el estudio transoperatorio se reportó como melanoma. El estudio definitivo coincidió con una lesión benigna, compuesta por histiocitos, confirmado por inmunohistoquímica. Destacó un material marrón granular en el citoplasma de la mayor parte de las células neoplásicas; mediante la tinción de Perls se comprobó la identificación de hemosiderina.

CONCLUSIONES: Hasta la fecha no existe un caso aparentemente relacionado con algún proceso inflamatorio crónico otomastoideo y que se haya interpretado no neoplásico. Tampoco se han informado tumores histiocíticos del sistema nervioso central con las características reportadas en el caso aquí expuesto, por lo que se propone una interpretación para este tipo de lesión: tumor histiocítico hemosiderótico de meninges.

PALABRAS CLAVE: Histiocitoma; hemosiderótico; tumor de meninges; mastoiditis.

Abstract

BACKGROUND: Histiocyte proliferations can have several clinical modalities and different meanings. They occur with "histiocytosis" in its most accepted and studied form. Malignant tumor forms belong to another group: histiocytic sarcoma or dendritic cell sarcomas, like leukemias with myelomonocytic differentiation, although they are also part of the differential diagnosis.

CLINICAL CASE: A case of a 68-year-old woman with an extraaxial intracranial tumor lesion attached to the meninges is presented, in the intraoperative study was reported as melanoma. The definitive study was compatible with a benign lesion composed of histiocytes, confirmed by immunohistochemistry. A brown granular material stood out in the cytoplasm of most of the neoplastic cells, which was verified by Perls stain to be hemosiderin.

CONCLUSIONS: We did not find a description of a similar case, apparently related to a chronic inflammatory process of the otomastoid and which we have finally interpreted as probably non-neoplastic. There are no reported histiocytic tumors of the central nervous system with these characteristics, therefore we propose an interpretation for this type of lesion: “Histiocytic hemosiderotic tumor of the meninges”.

KEYWORDS: Histiocytoma; Mastoiditis; Hemosiderotic; Meningeal tumor.